監察委員：紀惠容 監察院社會福利及衛生環境委員會於114年7月16日通過監察委員紀惠容所提調查報告，要求健保署及三總松山分院針對烏坵當地醫療服務品質及醫事人員配置情形檢討改善，以守護烏坵軍民健康。 因我國醫療資源大多集中在都會地區，健保局自88年陸續辦理「全民健康保險山地離島地區醫療給付效益提昇計畫」（下稱IDS計畫），鼓勵有能力、有意願之醫療院所至山地離島地區提供各項全民健保醫療服務。健保局也於92年5月1日委託醫療院所辦理「全民健康保險烏坵鄉醫療給付效益提昇計畫」（下稱烏坵IDS計畫），迄今已逾20年，目前由三總松山分院承作第8期烏坵IDS計畫。紀惠容調查發現，健保署自101年起，未均再行派員登島實地瞭解烏坵IDS計畫之落實情形及當地軍民醫療需求；三總松山分院計畫主持人及院方代表自第7期計畫（110年）起未赴島督導，且遲至監察院於今（114）年1月啟動調查3個月後，才建立烏坵IDS計畫專屬督導機制。 紀惠容認為，健保署及三總松山分院針對烏坵IDS計畫之監管僅以書面審查及視訊會議方式為之，督導流於形式，難以洞察烏坵醫療服務現況所面臨之執行困境及掌握輪駐醫事人員實際執行業務情形，均有檢討改進必要。 另外調查發現，烏坵IDS計畫自97年起已將3名護理師納入醫事人力資源編制，然而113年全年度竟高達7.5個月僅有1名護理師留駐烏坵執行業務。三總松山分院院長期留駐1名專業護理師於臺灣本島處理核銷等行政庶務，加之計畫專案護理師人員流動率高，導致僅剩1名護理人員輪駐烏坵之現象成為常態。為強化烏坵當地健康照護業務推展，調查報告建議，健保署及三總松山分院針對烏坵IDS計畫護理師人力編制、經費編列、排班計畫及福利待遇等事項，均允宜研謀適切作法，以兼顧駐島護理人員勞動權益及烏坵當地軍民健康照護品質。 此外，三總松山分院承作烏坵IDS計畫期間，雖不定期派駐各類醫事人員至烏坵提供醫事服務，然醫護人員實地至「小坵」服務比率極低，以護理人員居家訪視服務為例，110至113年各年度護理人員到訪「小坵」提供居家訪視服務次數均未超過10次，僅約占烏坵IDS計畫整體居家訪視次數之1%。監委紀惠容表示，除透過烏坵IDS計畫提升當地醫療品質外，衛福部、國防部、金門縣政府及三總松山分院應積極整合軍方及民間交通資源，並輔以遠距照護服務等配套作法，以解決離島烏坵醫療資源短缺及分布不均問題。 紀惠容委員指出，烏坵IDS計畫已提供當地軍民醫療服務多年，其資源涉及中央各主管機關、地方政府及委辦醫院等不同單位，但並未有統籌性規劃，致使目前派駐烏坵醫護人員之工作環境及住宿品質，仍有大幅改善空間。紀惠容指出，為有效整合烏坵醫療量能，亟待衛福部、國防部、金門縣政府及三總松山分院跨單位協調合作，共同協處烏坵物資受限、經費不足、人力短缺等問題，持續精進烏坵醫療服務品質。
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